乙肝病毒携带者母乳喂养可以吗

乙肝病毒携带者（肝功能正常、HBVDNA阴性或低复制）在规范母婴阻断措施下可安全进行母乳喂养，母乳传播乙肝病毒的风险显著低于其他体液传播，且母乳含免疫活性物质，对婴儿健康有益。

一、乙肝病毒携带者的喂养基础

乙肝病毒携带者指乙肝表面抗原阳性持续6个月以上，肝功能正常，无明显肝损伤。母乳中乙肝病毒载量通常低于血液，研究显示仅约0.1%的母乳喂养婴儿因母乳感染乙肝病毒，远低于其他体液传播风险。

二、WHO与中国指南的喂养建议

世界卫生组织（WHO）及中国《慢性乙型肝炎防治指南》明确，新生儿完成规范母婴阻断后，母乳喂养是安全的。母乳中的免疫活性成分可增强婴儿免疫力，降低其他感染风险，且不会增加乙肝病毒感染率。

三、关键阻断措施

新生儿出生12小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），同时接种首剂乙肝疫苗；后续按0、1、6月龄程序完成全程接种（共3针）。阻断成功率达95%以上，显著降低婴儿感染风险。

四、特殊情况调整

若母亲为HBeAg阳性且HBVDNA＞10^5IU/mL（高病毒载量），需在医生评估后决定是否继续母乳喂养；若乳头皲裂出血，暂停直接哺乳，改用吸乳器收集母乳喂养，避免血液接触。

五、定期监测与随访

母亲需每6个月复查肝功能、HBVDNA；婴儿完成接种后1-2个月检测乙肝表面抗体，确认阻断成功。若母亲出现肝功能异常或病毒复制活跃，应及时就医调整喂养方式。