病情描述:如何判断外阴炎还是毛囊炎
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
判断外阴炎还是毛囊炎,需从病因、发病部位、症状特点三方面区分:外阴炎是外阴皮肤黏膜的炎症性病变,毛囊炎则是毛囊及其周围组织的化脓性感染,二者在临床表现和病理机制上有明显差异。
病因与诱因
外阴炎常由病原体感染(如霉菌、滴虫)、化学刺激(卫生巾过敏)、物理摩擦或糖尿病等全身疾病诱发;毛囊炎多因金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊,常见于皮肤清洁不足、摩擦或免疫力低下时,如长期穿紧身裤、月经期间卫生不良。
发病部位与外观
外阴炎累及整个外阴区域(小阴唇、阴阜、肛周等),皮肤黏膜发红、肿胀;毛囊炎局限于毛囊分布区(外阴毛发密集处),表现为单个或多个红色丘疹,中心可见毛发贯穿,脓疱破裂后结痂,与周围皮肤界限清晰。
典型症状差异
外阴炎以瘙痒、灼热感、皮肤黏膜红肿为主,严重时出现溃疡、异常分泌物;毛囊炎则为毛囊处红色丘疹迅速发展为脓疱,触痛明显,脓疱中心有毛发,破裂后流脓血,全身症状少见(除非感染扩散)。
就医检查建议
若症状持续超过3天、反复发作或伴随发热,需及时就医。妇科检查可见外阴炎的黏膜充血、分泌物异常;毛囊炎可通过血常规(白细胞升高)或分泌物涂片明确细菌类型,必要时做真菌培养排除外阴炎。
处理原则与特殊人群
外阴炎需针对病因(如抗真菌、抗过敏),避免刺激性洗液;毛囊炎外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏,保持局部干燥。孕妇、糖尿病患者需控制血糖,避免自行用药,穿宽松棉质衣物,减少摩擦。