病情描述:女人不来月经怎么回事
副主任医师 哈尔滨市第一医院
女性不来月经(医学称闭经)可能由生理因素、疾病、药物、精神心理及特殊生理状态等多种原因引起。
一、生理因素
青春期初潮后1-2年内月经不规律属正常现象,围绝经期(45-55岁)月经紊乱至停经为生理过渡;怀孕及哺乳期因激素变化自然闭经,是保护胎儿和产后哺乳的生理机制。特殊人群需注意:青春期少女和围绝经期女性需区分正常生理阶段与病理情况。
二、内分泌疾病
多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见病因,雄激素升高、排卵障碍致月经稀发或闭经;高泌乳素血症因垂体瘤或药物等使泌乳素升高,抑制排卵;甲状腺功能亢进或减退(甲亢/甲减)通过影响激素平衡干扰月经周期。
三、子宫/卵巢器质性病变
宫腔粘连多因多次人流、感染等导致子宫内膜基底层损伤,经血无法排出;卵巢早衰(POF)因卵巢功能衰退,雌激素分泌不足,FSH(促卵泡生成素)水平升高,表现为早发性闭经。
四、药物影响
长期服用激素类药物(如避孕药、雌激素类药物)、抗抑郁药(SSRI类)、抗精神病药或某些降压药,可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,导致暂时性闭经。需注意:药物名称仅作举例,具体用药需遵医嘱。
五、精神心理与生活方式
长期压力、焦虑、过度节食(BMI<18.5)、剧烈运动(如马拉松运动员)等,可通过影响下丘脑功能抑制排卵。特殊人群如过度减肥女性、运动员需警惕,及时调整生活方式。
(注:本文仅作健康科普,具体诊断与治疗需由专业医生评估。)