病情描述:静脉血栓形成的原因
主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院
静脉血栓形成主要与血流缓慢、血管损伤、血液高凝状态三大因素相关,特殊人群如老年患者、孕产妇、长期卧床儿童等因自身特点更易出现静脉血栓,需注意预防。
血流缓慢:常见于长时间卧床者,如术后患者因身体活动减少,血液在静脉内流动速度减慢;长时间乘坐飞机、汽车等交通工具的人,由于下肢活动受限,血流也会变慢。此外,心力衰竭患者心输出量减少,也会导致静脉血流缓慢,这些情况都容易使血液在静脉内淤积,增加血栓形成风险。
血管损伤:各种外伤、手术、血管内置管等都可能损伤血管内皮。血管内皮受损后,内皮下的胶原纤维暴露,会激活凝血系统,促进血小板黏附、聚集,进而引发血栓形成。例如,血管外科手术中对血管的操作直接损伤血管内皮,就容易导致局部血栓形成。
血液高凝状态:某些疾病会使血液处于高凝状态,如恶性肿瘤患者,肿瘤细胞会释放一些促凝物质,改变血液的凝血平衡;妊娠、产后女性体内激素水平变化,也会使血液凝固性增加;长期服用避孕药的女性,由于药物影响,血液凝活性升高,易出现高凝状态,这些情况都容易促使静脉血栓形成。
对于特殊人群,如老年患者,身体机能衰退,血流调节能力下降,同时常伴有多种基础疾病,更易出现血流缓慢和血液高凝状态,需特别注意预防静脉血栓;孕产妇在孕期和产后激素变化大,要密切关注血流情况;长期卧床的儿童患者,也应定时进行肢体活动,预防静脉血栓形成,因为儿童虽然发病率相对较低,但同样存在血流缓慢导致血栓的风险。