病情描述:戊肝怎么治疗呢
主任医师 丽水市中心医院
戊肝治疗以综合支持治疗为主,必要时抗病毒及对症处理,多数患者可自限性康复。
一、一般治疗与休息
戊肝为急性病毒性肝炎,早期需严格卧床休息,避免劳累加重肝脏负担。饮食以清淡易消化为主,保证优质蛋白、维生素及热量摄入(如粥、蔬菜、水果),避免高脂、辛辣刺激食物。重症或进食困难者需静脉补液,维持水、电解质平衡,防止脱水及代谢紊乱。
二、对症支持治疗
针对黄疸、肝损伤等症状处理:黄疸明显者可短期使用利胆退黄药物(如熊去氧胆酸);转氨酶显著升高时选用保肝降酶药物(如甘草酸制剂、水飞蓟素)。若出现恶心呕吐、腹泻,需对症止吐止泻(如昂丹司琼、蒙脱石散),避免因脱水加重病情。
三、抗病毒治疗
多数戊肝患者无需抗病毒治疗,仅重症病例(如肝衰竭倾向)或免疫缺陷者(如HIV合并感染)需考虑。临床常用利巴韦林联合干扰素-α,但需严格遵医嘱,不可自行用药。
四、特殊人群管理
孕妇感染戊肝易进展为重型肝炎,需密切监测肝功能及凝血功能,必要时早期终止妊娠;老年患者及合并肝硬化、糖尿病者,需住院观察,加强肝肾功能支持,警惕并发症(如肝性脑病、消化道出血)。
五、预防与康复随访
出院后1-3个月内定期复查肝功能,避免饮酒及肝毒性药物;恢复期逐步增加活动量,避免过度劳累。家庭成员需注意个人卫生(如勤洗手、分餐制),防止粪-口传播;戊肝疫苗(HEV239疫苗)已获批,高风险人群(如疫区旅行者)可考虑接种。