病情描述:乙肝引起的黄疸怎么治疗
主治医师 赣州市人民医院
乙肝引起的黄疸治疗需以抗病毒为核心,结合退黄、保肝、对症支持及并发症预防,通过综合治疗控制病情进展,改善肝功能。
抗病毒治疗
乙肝病毒持续复制是黄疸的根本病因,需尽早启动抗病毒治疗。一线药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等核苷(酸)类似物,可有效抑制病毒复制,减轻肝脏炎症。特殊人群(孕妇、肾功能不全者)用药方案需个体化,严格遵循医嘱。
退黄治疗
针对胆红素升高,可使用茵栀黄口服液、熊去氧胆酸等退黄药物,促进胆汁排泄。新生儿严重黄疸可配合蓝光照射治疗(需在医生指导下进行)。退黄治疗需结合病因,不可单独依赖退黄药物,特殊人群(肝衰竭患者)需警惕药物副作用。
保肝治疗
肝功能损伤会加重黄疸,保肝药物(如甘草酸二铵、水飞蓟宾、谷胱甘肽)可辅助改善肝细胞功能。药物选择需根据肝功能损伤程度调整,避免滥用肝毒性药物。特殊人群(哺乳期女性、儿童)用药需权衡利弊,咨询医生后使用。
对症支持治疗
患者需保证充足休息,避免劳累;饮食以清淡易消化为主,补充维生素B、C及优质蛋白,避免高脂、辛辣食物。黄疸时消化功能减弱,需少食多餐,特殊人群(老年人)需预防营养不良,必要时给予肠内营养支持。
并发症预防与监测
定期复查肝功能、乙肝病毒载量及腹部超声,监测胆红素、凝血功能变化,警惕肝衰竭、腹水等并发症。严重黄疸或合并基础病者需住院治疗,特殊人群(合并糖尿病者)需预防低血糖,密切观察病情变化。