肚子总是硬硬的是怎么回事

肚子持续发硬可能与肠道积气、粪便淤积、腹腔积液或器质性病变相关，需结合伴随症状及检查明确原因。

便秘

肠道粪便长期积聚致肠管扩张发硬。诱因包括膳食纤维不足、饮水少、久坐或药物影响（如钙剂、抗抑郁药）。伴随腹胀、排便间隔延长、粪便干结，老年人因肠道蠕动减慢更易发生。建议每日饮水1.5-2L，增加芹菜、燕麦等膳食纤维摄入，适度运动，避免长期滥用刺激性泻药。

肠胀气

饮食产气过多（豆类、碳酸饮料）或肠道动力不足引发腹胀。诱因包括乳糖不耐受、消化不良、吞气症（吃饭过快）。表现为嗳气、频繁排气、腹部叩诊鼓音。乳糖不耐受者应避免乳制品，可尝试益生菌调节菌群，饭后散步促进排气。

腹腔积液

肝硬化、心衰、肾病综合征等疾病致腹腔液体增多。诱因包括门静脉高压（肝硬化）、心功能不全（水钠潴留）。伴随腹胀、腹壁紧张、下肢水肿，叩诊有移动性浊音。肝硬化患者需严格限盐，避免腹水加重，应及时就医明确病因。

肠道梗阻

肠粘连、肿瘤、粪石等致肠管扩张，属于急症。典型表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气，肠扭转、肠套叠也可诱发。既往腹部手术史者风险更高，需立即禁食并急诊就诊，不可自行用药。

腹腔肿瘤或包块

肠道、卵巢等器官肿瘤压迫形成腹部包块。诱因包括原发性肠道肿瘤、胃癌转移、卵巢癌等。伴随隐痛、体重下降、排便习惯改变，影像学检查（CT/MRI）可发现占位，需病理活检确诊。有家族肿瘤史者建议定期筛查。