我得的是乙肝大三阳，需要怎么治疗

乙肝大三阳治疗需以抗病毒为核心，结合病情评估、长期监测及科学管理，具体方案需由专科医生制定。

一、明确诊断与病情评估

需通过肝功能、HBVDNA定量、乙肝五项、肝脏超声及FibroScan等检查，必要时肝穿刺活检明确肝脏炎症及纤维化程度，区分慢性乙肝活动期或携带者状态，为治疗提供依据。

二、抗病毒治疗策略

符合指征者（如肝功能异常、病毒载量高、肝纤维化倾向）需启动抗病毒治疗：一线药物为恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等核苷（酸）类似物；年轻、无肝硬化患者可考虑干扰素（如聚乙二醇干扰素），但需注意副作用（发热、骨髓抑制等）。

三、定期复查与长期管理

每3-6个月复查肝功能、HBVDNA、乙肝五项及肝脏影像学，每6-12个月评估肝纤维化程度；特殊人群（孕妇、老年患者、合并肝病者）需增加监测频率，避免自行停药导致病毒反弹或耐药。

四、生活方式干预

严格戒酒，避免肝毒性药物（如部分中药、保健品）；均衡饮食（高纤维、优质蛋白、维生素），规律作息，适度运动（如快走、太极拳），避免熬夜及过度劳累，保持情绪稳定。

五、特殊人群管理

孕妇需孕期监测病毒载量，产后婴儿注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断；老年患者注意TDF对肾功能影响，合并HIV、脂肪肝者需多学科协作，制定个体化方案。

（注：以上内容为科普指引，具体治疗方案需结合临床，由专科医生评估后决定。）