大肠癌的晚期症状是什么

大肠癌晚期症状主要表现为肿瘤局部侵犯、远处转移及全身衰竭相关症状，具体可分为疼痛、肠梗阻、出血、转移症状及全身衰竭五大类。

疼痛

肿瘤侵犯腹膜、神经或发生骨转移时，可出现持续性疼痛，多为隐痛或胀痛，夜间加重。特殊人群（如老年患者）疼痛感知可能不典型，需结合影像学检查（如MRI、骨扫描）综合判断，避免漏诊。

肠梗阻

肿瘤浸润或转移至肠道可致肠腔狭窄、堵塞，表现为腹胀、腹痛、停止排气排便，严重时伴呕吐。完全性肠梗阻需紧急处理，必要时行姑息性手术或肠造瘘缓解梗阻，避免肠坏死风险。

出血与贫血

肿瘤破溃可引发出血，表现为便血（暗红色或鲜红色），长期失血致缺铁性贫血，患者常伴乏力、头晕、面色苍白。特殊人群（如合并基础贫血者）症状更隐匿，需定期监测血常规及便潜血。

转移症状

肝转移：右上腹隐痛、黄疸、肝功能异常（转氨酶升高）；

肺转移：咳嗽、咯血、胸闷或呼吸困难；

腹腔转移：腹水、腹胀、腹痛。

需通过CT/MRI明确转移灶位置，指导靶向或局部治疗（如射频消融）。

全身衰竭

肿瘤消耗致恶病质，表现为体重骤降（3个月内下降＞5%）、食欲减退、极度乏力，伴低蛋白血症性水肿或腹水。部分患者因免疫功能低下合并感染发热，特殊人群（如糖尿病患者）需注意血糖波动与体重下降的关联。

注：晚期症状个体差异大，建议通过多学科协作（MDT）制定姑息治疗方案，以改善生活质量为核心目标。