艾滋病会不会没有症状

艾滋病存在无症状感染阶段，部分感染者在疾病早期或中期可长期无明显症状，但病毒持续复制且具有传染性，需尽早干预。

无症状期定义与持续时间

HIV感染后，病毒在体内复制但免疫系统尚未严重受损，此阶段（通常6-8年）感染者无发热、皮疹等典型症状，CD4+T淋巴细胞计数可维持正常范围，血常规、肝肾功能等检查多无异常，称为无症状感染期。

无症状期的免疫机制

HIV主要攻击CD4+T淋巴细胞，早期机体通过免疫代偿（如其他免疫细胞增殖、抗体产生）维持免疫功能，病毒载量虽高但未引发明显炎症反应，故无临床症状，但病毒持续复制，未治疗者最终会进入免疫崩溃期。

无症状期的传染性

即使无明显症状，感染者体液（血液、精液、阴道分泌物等）中含有HIV病毒，可通过性接触、血液、母婴传播，未防护情况下，单次无保护性行为传播概率约0.1%-0.5%，需严格采取防护措施。

特殊人群的风险提示

孕妇、老年人及合并慢性肝病/肾病者，因免疫功能或基础疾病影响，无症状期可能缩短或症状隐匿（如老年人因基础疾病掩盖发热、乏力等症状）。建议孕妇孕期常规筛查，慢性病患者定期检测HIV抗体及病毒载量。

无症状期的治疗建议

确诊HIV感染后，无论是否有症状均需尽早启动抗病毒治疗（ART），药物如齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦等。治疗可抑制病毒复制，恢复CD4+T淋巴细胞功能，使病毒载量降至检测下限，显著降低传播风险。