婴儿晚上发烧，白天正常是怎么回事

婴儿夜间发热白天正常多与感染恢复期、生理性体温波动或环境因素相关，需结合症状综合判断。

感染性因素（最常见）

病毒感染如幼儿急疹（HHV-6/7型），典型表现为“热退疹出”：夜间发热（常39℃以上），日间体温恢复正常，伴颈部/躯干玫瑰色斑丘疹。细菌感染（如中耳炎、尿路感染）恢复期，炎症因子夜间分泌增加，也可能导致夜间发热。

生理性体温调节特点

婴儿体温调节中枢未成熟，夜间活动减少、代谢速率降低，散热效率下降；日间活动增加、出汗增多，散热加快，体温自然回落。此类发热多＜38.5℃，无明显伴随症状。

环境与护理因素

夜间保暖过度（如厚被褥、紧身衣物）、室温＞25℃，易致散热不畅；日间活动时通过皮肤蒸发、呼吸散热，体温恢复正常。需注意：过度包裹是婴儿夜间发热的常见诱因。

免疫与炎症反应规律

人体免疫系统在夜间更活跃，致热原（如细菌毒素、病毒蛋白）在夜间积累，引发发热；日间随着免疫代谢增强，炎症产物被清除，体温逐渐恢复。此规律在感染早期尤为明显。

特殊疾病排查

需警惕风湿免疫性疾病（如幼年特发性关节炎）、慢性感染（如结核）等，此类发热常伴盗汗、消瘦、关节痛等。若发热持续＞3天、体温骤升骤降，或伴精神萎靡，需紧急就医。

特殊人群注意事项：早产儿、免疫缺陷儿或发热＞38.5℃且持续超24小时者，建议立即就诊，避免脱水或并发症。退热药物可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（遵医嘱）。