病情描述:乙肝生的宝宝该怎样阻断
主任医师 北京大学第一医院
乙肝阳性母亲所生新生儿,应在出生后24小时内尽早接种乙肝免疫球蛋白(HBIG)和第一针乙肝疫苗,后续按计划完成全程疫苗接种,以有效阻断乙肝病毒母婴传播。
及时接种首剂阻断药物
新生儿出生后24小时内(建议≤6小时),需尽早肌内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)100IU(具体剂量遵医嘱),同时在不同部位(如左上臂三角肌)接种第一针重组酵母乙肝疫苗(10μg或20μg),快速中和病毒并启动主动免疫。
规范完成全程疫苗接种
乙肝疫苗需按“0、1、6月龄”程序接种:出生后24小时内首剂,1月龄第二剂,6月龄第三剂。全程接种后,95%以上新生儿可产生保护性抗体,持续降低远期感染风险。
高危母亲的特殊阻断
若母亲为HBeAg阳性、HBVDNA≥1×10IU/mL等高危情况,新生儿除上述措施外,需在医生指导下评估是否需额外阻断策略(如调整HBIG剂量或结合抗病毒治疗),具体方案遵医嘱制定。
阻断效果的检测与随访
完成全程疫苗接种后1~2个月,需检测新生儿乙肝表面抗体(抗-HBs),若抗-HBs≥10mIU/mL提示阻断成功;若抗体水平不足(<10mIU/mL),需在医生指导下考虑疫苗加强接种。
特殊情况的协同管理
母亲合并HIV、丙肝等感染或存在严重肝病(如肝硬化)时,需由感染科、产科联合评估,制定更严格的阻断方案,必要时增加阻断药物(如HBIG)或调整疫苗接种时机。