乙肝大三阳有哪些常见症状

乙肝大三阳是乙肝病毒感染后HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项指标阳性的免疫状态，病毒复制活跃且传染性强，常见症状与肝脏炎症损伤及病毒血症相关，主要表现为全身症状、消化道症状、肝区不适、黄疸及伴随体征。

全身症状

持续乏力、易疲劳，休息后难以恢复体力；部分患者伴低热（37.3-38℃），活动后更明显。因肝细胞受损致能量代谢异常，蛋白质合成不足，免疫反应激活也可能引发低热。

消化道症状

食欲明显下降，厌恶油腻食物，进食后腹胀；部分患者伴恶心、呕吐，或出现腹泻、便秘交替。肝脏分泌胆汁减少影响脂肪消化，胃肠黏膜水肿及炎症导致消化功能紊乱。

肝区不适

右上腹或肝区隐痛、胀痛，按压时疼痛可能加重；部分患者描述为“沉重感”。肝脏炎症使肝细胞肿胀、肝包膜牵拉，或炎症刺激肝内神经末梢所致。

黄疸表现

皮肤、巩膜（眼白）黄染，尿液颜色加深呈茶色，严重时大便颜色变浅。肝细胞损伤致胆红素摄取、结合、排泄障碍，血液胆红素升高引发黄疸。

其他伴随体征

部分患者出现肝掌（手掌大小鱼际发红）、蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张）；女性可能月经紊乱，男性出现性功能减退。肝脏对雌激素灭活能力下降，导致体内激素失衡。

特殊人群注意事项

孕妇感染需监测病毒载量，必要时进行母婴阻断（如产后注射乙肝免疫球蛋白）；老年患者症状常隐匿，以“乏力、食欲差”为主，易延误诊治，需结合肝功能、病毒载量综合判断。