小儿急性扁桃体炎有什么特点

小儿急性扁桃体炎是儿童期常见的上呼吸道感染，以病毒或细菌感染致扁桃体急性充血肿大、咽痛为主要表现，需注意鉴别感染类型及预防并发症。

病因特点

病毒感染占比60%~70%（如腺病毒、流感病毒），细菌感染以A组β溶血性链球菌为主（占20%~30%）。受凉、免疫力下降（如换季、疲劳）为常见诱因，冬春季高发，婴幼儿因扁桃体未完全发育，易反复受累。

临床表现特点

典型症状为突发高热（39℃以上）、吞咽时咽痛加剧，扁桃体红肿伴白色脓性分泌物或伪膜，部分患儿伴下颌淋巴结肿大、拒食、哭闹。婴幼儿可表现为流口水、呼吸急促，需结合家长观察判断。

并发症风险

局部可并发扁桃体周围脓肿、中耳炎；全身易诱发风湿热、急性肾小球肾炎（链球菌感染后2~3周）。若高热持续超3天、症状加重，需警惕并发症，及时就医。

诊断要点

医生通过视诊（扁桃体红肿程度、分泌物）、血常规（细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高）、必要时链球菌抗原检测明确。区分病毒/细菌感染对治疗关键：病毒感染以对症为主，细菌感染需规范用抗生素。

治疗与护理特点

细菌感染首选青霉素类（如阿莫西林）、头孢类抗生素；病毒感染无需抗生素，可对症用抗病毒药（如利巴韦林）。特殊人群（婴幼儿、过敏体质患儿）禁用青霉素类，需在医生指导下用药。护理：温凉流质饮食（如牛奶、粥）、多饮水，38.5℃以上用对乙酰氨基酚退热，避免自行用成人药。