病情描述:食道炎的症状有哪些呢
副主任医师 河南省人民医院
一、胸骨后烧灼感或疼痛
食道炎典型症状,餐后1小时内或平卧、弯腰时加重,疼痛多为烧灼样或刺痛感,可放射至颈部、背部。女性因雌激素波动降低食道下括约肌功能,反流风险较高;肥胖、吸烟饮酒、高脂高糖饮食会刺激胃酸分泌,加重食道黏膜刺激,老年患者因食道敏感性下降症状可能隐匿。
二、吞咽困难或吞咽疼痛
食道黏膜充血水肿导致吞咽疼痛,固体食物难以下咽,液体可能因食道狭窄受限,慢性食道炎可引发纤维化狭窄。婴幼儿因误服刺激物(如强酸、强碱)或喂养不当出现拒食、哭闹;老年人若合并糖尿病,吞咽困难可能提示食道损伤加重,需警惕出血或穿孔。
三、反酸与反胃
胃酸反流至口腔,出现酸味液体或食物反流,夜间平卧时更明显,影响睡眠。高糖高脂饮食刺激胃酸分泌,肥胖人群腹压增加加重反流,妊娠女性因子宫压迫和激素变化高发此症状。
四、其他伴随症状
可伴随嗳气、恶心、呕吐,严重食道黏膜损伤时出现呕血或黑便,提示出血风险。长期未控制的反流性食道炎可能发展为Barrett食管,需定期内镜监测。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿食道炎多因先天性结构异常或喂养不当,表现为拒食、频繁呕吐、体重不增,需调整喂养方式,避免干硬食物;孕妇因子宫压迫和激素变化,反流症状常见,建议少食多餐,餐后避免立即平卧;免疫功能低下者(如HIV感染者)食道炎可能由真菌感染引起,表现为吞咽剧痛、吞咽困难,需针对性抗真菌治疗,避免滥用抗生素。