乙肝疫苗和免疫球蛋白一起注射吗

乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白（HBIG）在特定场景下可同时注射，尤其适用于乙肝病毒暴露风险较高的人群，如新生儿母婴阻断、职业暴露者及急性暴露者，二者联用能快速实现被动免疫与主动免疫协同。

适用场景与科学依据：新生儿（乙肝表面抗原阳性母亲所生）需联用，HBIG可快速中和病毒，疫苗启动主动免疫，国内外指南推荐24小时内完成，阻断率超95%。职业暴露者（如针刺伤）暴露后24小时内注射HBIG，同时接种疫苗，降低感染风险。

新生儿接种方案：新生儿出生后24小时内（越早越好，≤6小时），于左臂三角肌注射乙肝疫苗，右大腿外侧注射HBIG（不同部位避免局部反应叠加）。后续按0、1、6月龄完成乙肝疫苗全程接种，1-2个月后检测抗体，确保免疫成功。

非新生儿暴露处理：暴露后24小时内注射HBIG（被动免疫），同时接种乙肝疫苗（主动免疫）。暴露超24小时者仍建议注射HBIG（尤其免疫功能低下者），1、6个月复查抗体，＜10mIU/ml需加强接种。

特殊人群注意事项：免疫功能低下者（如HIV感染者、长期用激素者）需3个月检测抗体，必要时加强接种。过敏体质者禁用HBIG，建议改用重组CHO细胞乙肝疫苗。孕妇接种需医生评估，不常规联用。

非必要联用情况：普通人群（无暴露史）无需联用HBIG，仅按免疫规划接种疫苗即可。HBIG为血制品，存在白蛋白过敏及传播风险，滥用增加医疗负担，不建议常规使用。