病情描述:月经量还很少,痛经怎么治疗呢
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
月经量少伴随痛经需结合生活方式调整、药物干预及病因治疗,必要时辅以中医调理,特殊人群需个性化处理。
生活方式调整:保持规律作息(23:00前入睡),避免熬夜影响内分泌;均衡饮食,增加富含铁(瘦肉、动物肝脏)、维生素B族(全谷物)及Omega-3(深海鱼)的食物;适度运动(如瑜伽、快走)改善盆腔循环,每周3次每次30分钟为宜;减少生冷、咖啡因摄入,经期可热敷腹部缓解子宫痉挛。
药物干预:若雌激素不足,遵医嘱短期使用雌孕激素序贯治疗(如戊酸雌二醇+黄体酮);痛经明显时短期服用非甾体抗炎药(布洛芬),注意随餐服用保护胃黏膜;中医辨证属气滞血瘀者,可服用益母草颗粒(需中医师指导),避免长期服用。
针对性病因治疗:经超声提示子宫内膜薄,需排查宫腔粘连或卵巢功能减退,必要时宫腔镜检查;多囊卵巢综合征者优先改善胰岛素抵抗(二甲双胍)调节周期;子宫内膜异位症需用GnRH-a类药物(如亮丙瑞林)抑制病灶,均需医生评估后实施。
中医辅助治疗:经中医师辨证后,针灸关元、三阴交等穴位调节气血;艾灸气海、子宫穴(每次15分钟)改善寒凝血瘀;经期前服用逍遥丸(适用于肝郁型),感冒发热时停用。
特殊人群注意:青春期(初潮后1-2年)需排查甲状腺功能;备孕女性先排除宫外孕等妊娠相关疾病;哺乳期禁用非甾体抗炎药,可用生姜红枣茶缓解;围绝经期(45岁后)经量骤减伴痛经,警惕卵巢早衰,需查性激素六项。