病情描述:哪些原因会导致宝宝患上湿疹
副主任医师 广东药科大学附属第一医院
宝宝湿疹(特应性皮炎)的发生是遗传易感性、皮肤屏障功能异常、环境刺激、免疫失衡及饮食因素共同作用的结果。
遗传因素
若父母有湿疹、哮喘或过敏性鼻炎史,宝宝遗传易感性显著增加。研究证实,丝聚蛋白(Filaggrin)基因突变会降低皮肤屏障功能,此类家庭中婴幼儿湿疹患病率是普通人群的2-3倍。
皮肤屏障功能异常
婴幼儿皮肤角质层薄、含水量低、脂质分布不均,经皮水分丢失量是成人的2-3倍,导致皮肤干燥、敏感。一旦屏障受损,外界过敏原和刺激物易侵入,触发炎症反应。
环境刺激因素
尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原,化纤/羊毛衣物、刺激性洗护用品等化学/物理刺激,均可能诱发湿疹。干燥(如秋冬季节)、湿热(如夏季闷热)环境或频繁摩擦皮肤,也会加重皮肤干燥和瘙痒。
免疫失衡
湿疹属于慢性炎症性皮肤病,婴幼儿免疫系统尚未成熟,易出现Th2型免疫反应亢进(IgE介导的过敏反应),嗜酸性粒细胞浸润皮肤,引发红肿、瘙痒的恶性循环。
饮食因素
牛奶蛋白、鸡蛋、大豆等是婴幼儿常见致敏原。母乳喂养婴儿可能因母亲饮食中的过敏原经乳汁传递,配方奶喂养婴儿需警惕牛奶蛋白过敏。需注意区分食物过敏(IgE介导)与食物不耐受(非免疫性)。
特殊人群注意:早产儿、过敏家族史儿童需加强皮肤保湿和环境清洁;长期湿疹患儿应监测合并哮喘、过敏性鼻炎风险,及时就医规范使用糖皮质激素药膏等治疗。