人流后40天还没有来月经咋办

人流后40天未恢复月经需重视，可能与内分泌紊乱、子宫内膜修复不良、宫腔粘连等有关，建议尽快就医明确病因，避免延误干预。

一、及时就医检查

建议到妇科就诊，完善妇科超声（评估子宫内膜厚度、回声及宫腔积液）、血HCG（排除妊娠）、性激素六项（雌二醇、孕酮等）及甲状腺功能检查，必要时行宫腔镜排查宫腔粘连，明确病因是治疗关键。

二、常见致病原因

内分泌紊乱：人流后雌激素水平骤降，影响内膜增殖，需3-6个月逐步恢复；

内膜损伤：手术可能破坏内膜基底层，导致内膜变薄（＜6mm需警惕）或局部瘢痕形成；

宫腔/宫颈粘连：经血排出受阻，可能伴随周期性腹痛，B超可见宫腔积血或内膜线中断。

三、针对性处理措施

内分泌紊乱者，医生可能短期用孕激素（如地屈孕酮）催经；内膜薄者需补充雌激素（如雌二醇）促进修复；确诊宫腔粘连需宫腔镜下分离术，术后放置节育器防再粘连；宫颈粘连可行宫颈扩张术。

四、特殊人群注意事项

多次人流史（≥3次）、合并盆腔炎或宫颈炎者需加强排查；哺乳期月经恢复延迟属正常，但非哺乳期40天未潮需警惕；糖尿病、甲状腺疾病患者需同步控制基础病，减少对月经周期的影响。

五、日常护理建议

避免熬夜、过度劳累，保持情绪稳定（压力会抑制内分泌轴）；严格避孕至少3个月（即使无月经也可能排卵）；饮食增加优质蛋白（如鱼类、鸡蛋）及铁质（如动物肝脏），促进内膜修复。