病情描述:小孩疝气手术怎么做
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩疝气手术以疝囊高位结扎术为主,采用全身麻醉,手术创伤小、恢复快,具体流程包括术前评估、麻醉、疝囊结扎、术后护理及特殊情况处理。
手术方式选择
单侧疝气多经腹股沟切口行疝囊高位结扎术,双侧或合并其他问题(如隐睾)可采用腹腔镜微创手术。腹腔镜手术通过脐部及下腹部小孔完成,创伤更小、恢复更快,适合复杂情况。
术前准备要点
术前需完成血常规、凝血功能等检查,排除手术禁忌(如严重感染、凝血障碍);麻醉前6-8小时禁食禁水,家长需告知医生患儿过敏史、疾病史(如哮喘、心脏病);麻醉方式为全身麻醉,需麻醉医生评估风险。
术中操作流程
麻醉生效后,单侧手术沿腹股沟皮纹切开,分离疝囊至内环口,高位结扎后关闭通道;腹腔镜手术通过腹腔镜镜头游离疝囊,结扎后充气观察,确认无渗漏即可结束。手术时间单侧约30分钟,腹腔镜约1小时,整体创伤小。
术后护理要点
保持伤口清洁干燥,避免沾水;术后1-2天可适当下床活动,避免剧烈跑跳;麻醉清醒后先饮温水,逐步恢复清淡饮食(忌辛辣刺激);轻微疼痛无需特殊处理,严重时遵医嘱用布洛芬等止痛药;观察伤口渗血、红肿或疝气复发(如腹股沟包块),需及时就诊。
特殊人群注意
早产儿、低体重儿或合并先天性疾病(如唐氏综合征)患儿需术前多学科评估,调整麻醉及手术方案;术后若出现发热(>38.5℃)、伤口渗液或包块增大,提示感染或复发,需立即就医。