病情描述:急性黄疸性肝炎如何治疗
主任医师 苏州大学附属第一医院
急性黄疸性肝炎治疗需以明确病因为核心,结合对症支持、并发症预防及特殊人群管理的综合治疗策略,具体包括病因治疗、保肝退黄、营养支持、并发症监测及恢复期调理。
明确病因并针对性治疗:区分病毒性(甲肝/戊肝多自限,以对症为主;乙肝/丙肝需抗病毒,如核苷类似物、干扰素)、药物性(立即停用肝损药物)、酒精性(严格戒酒)及自身免疫性(严重者短期用糖皮质激素)等病因,制定个体化方案。
保肝退黄与营养支持:退黄可选用利胆药(熊去氧胆酸)或中药(茵栀黄);保肝药物如甘草酸二铵、水飞蓟宾;保证每日热量(碳水化合物为主)及维生素(C、B族)摄入,严重者需静脉营养,严格卧床休息避免劳累。
并发症预防与监测:定期检测肝功能(ALT、胆红素)及凝血功能(INR),预防肝性脑病(低蛋白饮食、乳果糖)、出血(维生素K、止血药);感染防控(避免交叉感染,必要时预防性抗生素)。
特殊人群谨慎管理:儿童/老年患者需调整药物剂量,避免肝毒性累积;孕妇优先选择安全药物(如禁用四环素类),必要时终止妊娠;合并糖尿病/肾病者控制基础病,预防低血糖或电解质紊乱。
恢复期规范调理:肝功能正常后休息1-3个月,逐步恢复活动;饮食清淡低脂,忌烟酒;定期复查肝功能、病毒标志物(乙肝DNA、丙肝RNA),必要时行肝纤维化评估。
(注:以上药物仅作名称说明,具体用药需遵医嘱,避免自行服用。)