乙肝小三阳是什么意思会传染吗

乙肝小三阳是乙肝五项检查中HBsAg（表面抗原）、抗-HBe（e抗体）、抗-HBc（核心抗体）三项阳性的临床状态，通常提示病毒复制相对稳定，具有传染性但传播风险低于乙肝大三阳。

乙肝五项中，HBsAg阳性表明感染乙肝病毒，抗-HBe阳性提示病毒复制可能减弱，抗-HBc阳性是病毒感染的标志。三项阳性即“小三阳”，其病毒载量通常低于大三阳，病毒复制相对不活跃，但仍可能通过血液、体液传播。

小三阳具有传染性，传播途径以血液（如共用注射器、输血）、母婴（孕期感染）、性接触为主，日常共餐、握手等不会传播。需避免共用牙刷、剃须刀等可能导致血液暴露的物品，性伴侣建议接种乙肝疫苗，降低感染风险。

小三阳分为“乙肝病毒携带者”和“慢性乙型肝炎患者”：前者肝功能正常、无肝损伤表现，仅需定期复查；后者肝功能异常、肝损伤明显，需警惕肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，应定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学。

特殊人群需加强关注：孕妇应在孕7-9个月接种乙肝免疫球蛋白，新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白及疫苗；医护人员等职业暴露后需立即处理，必要时注射免疫球蛋白；合并丙肝、脂肪肝等肝病者需更密切监测，避免叠加肝损伤。

无症状携带者无需抗病毒治疗，定期复查即可；肝功能异常者需在医生指导下考虑恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物及保肝治疗；生活中需戒酒、避免肝毒性药物、规律作息，降低肝脏负担。