病情描述:3个月的宝宝肺炎症状
副主任医师 河北医科大学第一医院
3个月宝宝肺炎典型症状表现为呼吸急促、发热、咳嗽、拒乳及精神萎靡,需结合临床检查综合判断。
呼吸异常表现
3个月宝宝安静时呼吸频率>50次/分钟为呼吸急促,伴随鼻翼扇动、胸骨上窝/肋间隙凹陷(三凹征)、口唇发绀(青紫)是重症体征。部分患儿可出现喘息或呼吸暂停,尤其早产儿、合并先天性心脏病者需紧急干预。
全身感染症状
发热多为低热或无热,重症可高热持续不退;精神状态差表现为嗜睡、烦躁哭闹交替,拒乳、吃奶量骤减、体重增长停滞。若出现面色苍白、四肢冰凉、尿量减少,提示循环衰竭风险。
咳嗽特点
小婴儿咳嗽反射弱,常表现为频繁呛奶、口吐白色泡沫(唾液或痰液积聚),咳嗽声音轻浅短促,易被误认为“正常溢奶”。部分患儿仅表现为吃奶时咳嗽,需警惕分泌物堵塞气道。
特殊并发症表现
合并喘息性肺炎时可闻及喉部哮鸣音;病情进展可出现抽搐、呼吸不规则(浅快/深慢交替);口吐白沫、呻吟样呼吸、皮肤花斑提示病情危重,需立即送医。
高危预警与就医指征
早产儿、先天性心脏病、免疫缺陷患儿症状隐匿,即使无发热也需警惕。出现以下任一情况应24小时内就诊:①呼吸急促/三凹征;②拒乳/持续哭闹;③口吐白沫/面色发绀。需完善血常规、胸片及血气分析明确诊断。
药物提示:抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)、抗病毒药(如奥司他韦)及对症药物(布洛芬退热)需遵医嘱使用,不可自行服用。