小儿急性喉炎是什么引起的

小儿急性喉炎多由病毒或细菌感染引发，常继发于上呼吸道感染，婴幼儿因喉部解剖特点及免疫力差异更易发病，需警惕喉梗阻风险。

病毒感染

约70%-80%的病例由病毒引起，常见病毒包括呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、腺病毒等。病毒经飞沫传播后直接侵袭喉部黏膜，导致黏膜充血、水肿，婴幼儿因声门狭小更易发生喉梗阻。

细菌感染

占比约15%-20%，多继发于病毒感染后免疫力下降时，致病菌以A组β溶血性链球菌、葡萄球菌为主。细菌毒素刺激黏膜加重炎症反应，免疫缺陷儿童（如早产儿、营养不良患儿）症状可能更重。

上呼吸道感染蔓延

感冒、扁桃体炎、鼻窦炎等上呼吸道感染时，炎症沿呼吸道向下扩散至喉部。儿童呼吸道黏膜较成人娇嫩，炎症易向下浸润，尤其鼻后滴漏可长期刺激喉部黏膜引发喉炎。

过敏因素

过敏体质儿童（如湿疹、哮喘患儿）接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，喉部黏膜发生Ⅰ型变态反应，出现水肿、痉挛，表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑，需避免接触过敏原。

物理化学刺激

吸入二手烟、油烟等刺激性气体，或误吸小玩具、食物残渣等异物，直接损伤喉黏膜。婴幼儿吞咽反射不完善，误吸风险更高，可诱发喉炎或梗阻，需注意环境安全。

特殊人群注意事项：3岁以下婴幼儿因喉部呈漏斗状、黏膜下组织疏松，感染后喉水肿进展快，易发生喉梗阻；早产儿、免疫缺陷儿童需密切监测呼吸情况，及时就医。