艾滋病常见的合并症都有哪些

艾滋病常见合并症主要包括机会性感染、恶性肿瘤、神经系统疾病、心血管疾病及代谢性疾病五大类。

一、机会性感染

由免疫功能低下引发，常见病原体包括肺孢子菌、结核分枝杆菌、隐球菌等。典型表现为持续发热、干咳、呼吸困难（肺孢子菌肺炎），或低热盗汗、咯血（肺结核）。儿童及老年患者免疫力更脆弱，感染风险高，需尽早启动抗病毒治疗（ART）并加强预防。

二、恶性肿瘤

以卡波西肉瘤（KS）和非霍奇金淋巴瘤为主。KS表现为皮肤/黏膜紫红色斑块或结节，淋巴瘤可累及中枢神经系统，出现头痛、意识障碍。孕妇合并HIV后肿瘤风险显著升高，需在孕期规范ART并密切监测肿瘤标志物。

三、神经系统疾病

包括隐球菌性脑膜炎、弓形虫脑病及进行性多灶性白质脑病（PML）。症状有头痛、呕吐、肢体麻木等，严重时可致昏迷。老年HIV患者脑血管病风险增加，治疗需结合抗病毒与神经保护措施，避免病情进展。

四、心血管疾病

主要为动脉粥样硬化、心肌病及心律失常。HIV病毒或蛋白酶抑制剂可能加速血管损伤，诱发血脂异常、高血压。合并糖尿病/高血压的特殊人群需强化血压、血糖管理，定期监测心血管指标。

五、代谢性疾病

包括脂肪代谢异常（向心性肥胖、脂肪萎缩）、胰岛素抵抗及高甘油三酯血症。蛋白酶抑制剂可能干扰脂肪代谢，需定期检测血脂、血糖。合并脂肪肝的患者应限制高脂饮食，结合运动改善代谢指标。