小儿佝偻病症状有哪些

小儿佝偻病是因维生素D缺乏导致钙磷代谢异常，以骨骼发育异常及神经肌肉功能障碍为主要特征的营养性疾病，典型症状分五类。

一、骨骼改变（典型特征）

3-6个月婴儿可出现颅骨软化（按压颅骨似乒乓球感）；7-8个月以上患儿因额顶骨增生呈方颅；1岁左右肋骨外翻、鸡胸或漏斗胸；6个月后腕踝部骨骺膨大形成“手镯/脚镯征”；1岁后站立行走者可致O型腿或X型腿。

二、神经精神症状（早期表现）

多为非特异性，如易激惹、烦躁哭闹、夜间惊啼（夜惊）、多汗（与室温无关，头部出汗刺激摇头），长期刺激形成枕秃（后脑勺头发稀疏）。

三、肌肉关节症状（功能异常）

低钙血症致肌肉松弛无力，表现为抬头晚（3个月后仍不能抬头）、坐立/行走延迟（10个月后不会坐、18个月后不会走）；严重者韧带松弛，关节过度屈伸，影响运动发育。

四、特殊人群注意事项

早产儿、双胎需出生后24小时内开始补充维生素D；母乳喂养婴儿每日需补充400IU维生素D；孕期维生素D缺乏母亲所生新生儿易先天不足，需加强产前预防。

五、其他表现

严重病例可并发低钙惊厥（突发四肢抽动、意识丧失）、生长迟缓（身高体重增长落后）、缺铁性贫血（钙吸收不良影响铁代谢）、免疫力下降（反复感染）及牙齿发育异常（出牙延迟、牙釉质发育不全）。

（注：药物治疗需遵医嘱，仅提及维生素D补充原则，具体剂量及疗程由医生评估。）