胆囊癌的早期症状有什么

胆囊癌早期症状隐匿，常与胆囊炎、胃病等疾病混淆，多数表现为右上腹隐痛、消化不良等非特异性症状，需结合高危因素与影像学检查综合判断。

右上腹隐痛或胀痛：多为持续性或间歇性隐痛，位于右上腹或心窝部，可伴轻微压痛；部分患者进食油腻食物后症状加重，易被误认为“胃病”或“慢性胆囊炎急性发作”，需通过影像学检查鉴别。

消化道功能异常：表现为食欲减退、腹胀、恶心厌油，尤其对脂肪类食物不耐受；少数患者伴嗳气、反酸或便秘，易被诊断为“慢性胃炎”或“功能性消化不良”，需排查胆囊功能障碍。

早期黄疸不典型：仅约10%-20%早期胆囊癌因肿瘤压迫肝外胆管出现轻度黄疸，表现为皮肤、巩膜微黄，尿色加深（茶色尿），大便颜色变浅（陶土色），常被忽视为“胆道感染恢复期”，需警惕与肝炎、胆道梗阻鉴别。

右上腹包块（罕见）：少数患者因肿瘤侵犯胆囊壁或压迫周围组织，可触及右上腹质地偏硬的包块（直径>3cm），边缘不清，伴轻微压痛；此为中晚期典型体征，早期出现率不足5%。

高危人群需警惕：50岁以上女性、胆囊结石（直径>3cm）、慢性胆囊炎反复发作、胆囊息肉（直径>1cm且增长快）者，若出现上述症状，建议尽快行腹部超声、肿瘤标志物（CA19-9、CEA）及CT检查，以早期排查。

（注：内容基于《中国胆囊癌诊疗指南（2020版）》及NCCN临床实践指南，高危人群筛查建议遵循专业医师指导。）