病情描述:幼儿肺炎的初期症状是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
幼儿肺炎初期症状常表现为发热、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡及食欲下降,部分伴随喘息、拒奶等表现,需结合医学检查综合判断。
发热特点
多为持续或反复发热,体温可达38℃以上,部分病毒感染(如呼吸道合胞病毒)初期呈低热(37.5-38.5℃),抗生素治疗无效时需警惕肺炎。重症患儿可高热持续超过3天,伴寒战、四肢冰凉。
咳嗽加重
初期为刺激性干咳或少量白痰,随病情进展咳嗽频繁(尤其夜间/活动后),可咳出黄色脓痰或痰中带血。部分患儿伴喘息(呼气时喉间哮鸣音),需与普通感冒咳嗽鉴别。
呼吸异常
呼吸频率显著加快(<1岁>50次/分钟,1-5岁>40次/分钟),出现鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷(三凹征),严重时口唇、指甲发绀(青紫),安静时也能观察到胸部快速起伏。
精神与全身表现
初期精神萎靡、烦躁不安或嗜睡,拒奶、呕吐、腹泻等消化道症状较普通感冒明显,伴全身乏力、体重下降。部分患儿因缺氧出现烦躁哭闹,或因脱水导致尿量减少。
特殊人群注意事项
新生儿及早产儿症状不典型,仅表现为拒乳、呼吸急促(>60次/分钟)、皮肤发花;免疫低下患儿(如先天性心脏病、早产儿)可能高热持续或无热,需警惕“沉默性肺炎”(无明显咳嗽但呼吸衰竭),应尽早就医。
(注:以上症状需结合血常规、胸片等检查确诊,药物仅对症推荐如布洛芬(退热)、氨溴索(祛痰)等,具体用药需遵医嘱。)