病情描述:乙肝五项全阴是咋回事
副主任医师 吉安市中心人民医院
乙肝五项全阴指乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体均为阴性,提示未感染乙肝病毒,但对乙肝病毒无保护性抗体,属于易感人群。
乙肝五项全阴的5项指标含义:①乙肝表面抗原(HBsAg)阴性:无乙肝病毒感染;②表面抗体(抗-HBs)阴性:未产生保护性抗体;③e抗原(HBeAg)阴性:病毒未处于复制活跃期;④e抗体(抗-HBe)阴性:无病毒复制抑制状态;⑤核心抗体(抗-HBc)阴性:无既往隐性感染或病毒潜伏可能。
全阴的主要原因:最常见为从未感染乙肝病毒,且未接种过疫苗或接种后未产生有效抗体(接种者若抗体阴性,提示免疫应答不足)。极少数情况为感染早期(窗口期),此时病毒抗原尚未被检测到,需后续复查排除。
易感风险:全阴者对乙肝病毒无免疫力,高危暴露后易感染。高危行为包括:接触乙肝患者血液/体液(如共用注射器)、不洁纹身/穿耳、多性伴或不安全性行为、与乙肝患者密切生活接触(如共用牙刷)。
预防措施:首要接种乙肝疫苗,按“0、1、6月”免疫程序完成3针,95%以上人群可产生保护性抗体(抗-HBs≥10mIU/mL)。既往接种者抗体阴性,可补打1-2针加强针。日常避免高危行为,必要时使用安全防护。
特殊人群注意:孕妇需孕早期检测,无抗体者尽早接种;医护人员每年复查,必要时加强免疫;免疫低下者(如肿瘤、HIV感染者)需医生评估,调整疫苗剂量或针次。