病情描述:孩子发烧细菌病感染是什么症状病毒感染是
主任医师 北京积水潭医院
孩子发烧时,细菌感染多伴局部症状明显(如脓痰、脓涕)、高热持续且精神状态差;病毒感染常表现为全身症状突出(如肌肉酸痛、乏力)、热程较短且自限性强。
发烧热型与持续时间
细菌感染:多为稽留热(高热持续39℃以上,每日波动<1℃),如肺炎链球菌肺炎,热程常超3天;
病毒感染:热型不规则(弛张热或低热为主),如流感病毒,热程多<5天,常反复发热后自行缓解。
局部症状差异
细菌感染:局部炎症显著,表现为扁桃体化脓(可见白色脓点)、咳黄脓痰、流黄绿色脓涕;
病毒感染:局部症状轻,清涕/鼻塞为主,咽部红肿无脓点,疱疹性咽峡炎可见咽部灰白色疱疹。
全身症状特点
细菌感染:全身中毒症状重,精神萎靡、食欲差、肢体酸痛,婴幼儿可能拒食、哭闹;
病毒感染:以突发寒战、肌肉痛(如流感)、乏力、呕吐腹泻(如轮状病毒)为主,多伴头痛、咽痛。
病程与并发症风险
细菌感染:病程长(7天以上),易继发肺炎、中耳炎、败血症,需抗生素治疗;
病毒感染:多1周内自愈,并发症少(多为继发细菌感染),如流感病毒可引发支气管炎。
特殊人群注意事项
<3月龄婴儿:即使低热也需排查细菌感染(如败血症),需24小时内就医;
免疫低下儿童(如白血病患儿):细菌感染进展快,需尽早经验性使用抗生素,避免延误。
(注:涉及药物仅提及名称,具体用药需遵医嘱)