病情描述:艾滋病咨询医生怎么办
主任医师 苏州大学附属第一医院
艾滋病咨询医生核心建议:建议提前整理高危行为史、检测结果等信息,咨询时明确诉求,涵盖感染风险评估、检测指导、治疗方案及预防措施等。
咨询前准备
携带近期HIV检测报告(如抗体/核酸结果)、高危行为细节(时间、方式、保护措施)、症状(如发热、淋巴结肿大)、既往病史(肝炎、结核等)及用药史,同时记录性伴侣HIV感染情况,便于医生综合评估。
核心咨询内容
明确感染风险等级(如性传播、血液传播风险),了解检测窗口期(核酸<1周,抗体4周),掌握暴露后预防(PEP,72小时内启动)与暴露前预防(PrEP,适用高危人群),咨询抗病毒药物(如TDF/FTC、DTG)的选择及副作用管理。
特殊人群指导
孕妇需咨询孕早期HIV检测及母婴阻断方案(如齐多夫定+拉米夫定);老年患者关注肾功能评估及药物相互作用;儿童用药需按体重调整剂量;性少数群体需针对性行为暴露风险制定预防策略。
治疗与随访要点
符合CD4细胞<350/mm3或病毒载量>50拷贝/ml时启动抗病毒治疗,强调服药依从性(漏服>2小时需补服),定期复查病毒载量、CD4细胞及肝肾功能,避免自行停药导致耐药。
心理与社会支持
咨询过程中可同步获取心理疏导资源,学习暴露后应激障碍(PTSD)应对方法,掌握性伴侣沟通技巧,了解国家免费抗病毒药物政策及医保覆盖范围,降低疾病污名化影响。