月经淋漓不尽小腹隐痛怎么回事

月经淋漓不尽伴小腹隐痛可能与内分泌紊乱、妇科炎症、器质性病变、宫内节育器或妊娠相关因素有关，需结合病史及检查明确病因。

内分泌激素失衡

雌激素、孕激素比例失调（如黄体功能不全）可致子宫内膜脱落异常，表现为经期延长、淋漓出血，小腹隐痛多因子宫收缩不良。青春期及围绝经期女性高发，建议月经第2-4天查性激素六项，明确激素水平后调整周期。

妇科炎症刺激

盆腔炎、子宫内膜炎等炎症使内膜充血水肿，经血排出受阻，伴下腹坠痛、白带增多或异味。多因经期卫生不良、宫腔操作后感染，需妇科检查+分泌物培养明确病原体，及时抗炎治疗（如甲硝唑、头孢类抗生素）。

子宫器质性病变

黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等可影响子宫收缩或内膜面积，导致出血不止。B超可初步筛查，宫腔镜检查可确诊息肉/肌瘤位置，必要时手术切除（如宫腔镜息肉摘除术）。

宫内节育器影响

放置宫内节育器后3-6个月内，常见点滴出血、隐痛，系异物刺激内膜所致。若持续超6个月或腹痛加重，需评估是否取出，避免长期失血贫血。

特殊人群排查

育龄女性需查HCG、孕酮排除宫外孕、先兆流产（伴停经史、HCG阳性）；围绝经期女性建议诊刮+病理排除内膜癌（异常出血伴体重下降、发热需紧急就医）。

提示：异常出血超过7天或腹痛加重，建议尽早到妇科就诊，完善B超、宫腔镜、激素检测等检查，避免延误病情。