病情描述:轻度慢性非萎缩性胃炎如何治疗
主任医师 广州医科大学附属第一医院
轻度慢性非萎缩性胃炎治疗以根除病因、对症缓解症状、调整生活方式为主,必要时药物干预并定期监测病情变化。
根除幽门螺杆菌(HP)
检测HP阳性者需规范四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天;停药4周后复查呼气试验确认根除。特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)需医生评估后选择安全方案(如青霉素过敏者换用克拉霉素或甲硝唑)。
对症缓解症状
反酸、烧心者短期用质子泵抑制剂(PPI,如奥美拉唑)或H受体拮抗剂(如雷尼替丁);胃痛、胃胀者可联用胃黏膜保护剂(硫糖铝)或促动力药(莫沙必利)。药物需遵医嘱,避免长期自行用药,尤其PPI可能影响钙吸收。
调整生活方式
规律进餐,避免辛辣、过烫、过冷食物及酒精、吸烟;减少精神压力,避免熬夜(熬夜降低胃黏膜修复能力);建议分餐制(降低HP交叉感染风险)。特殊人群(如糖尿病患者)需控制糖分摄入,老年人以软食、细嚼慢咽为主。
定期复查监测
每年胃镜复查1次(尤其合并糜烂、肠化或家族史者);若出现呕血、黑便、体重骤降等报警症状,立即就诊。高危人群(如胃癌家族史)建议每半年复查1次。
特殊人群注意事项
儿童用药需按体重调整剂量(如莫沙必利);哺乳期妇女避免雷尼替丁长期使用;慢性肾病患者慎用铋剂(如枸橼酸铋钾),必要时用低剂量方案;孕妇首选短期H受体拮抗剂,避免长期PPI。