病情描述:小儿手足口病早期症状是什么样的
主任医师 广州医科大学附属第一医院
小儿手足口病早期典型症状以发热、口腔黏膜疱疹及手足皮疹为主要表现,部分患儿可伴臀部皮疹及轻微全身症状。
发热症状
早期常出现中低热(38℃左右),持续1-2天,部分患儿可伴头痛、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状,体温通常随病情进展逐渐稳定,少数重症病例可能出现持续高热(超过3天)。
2.口腔黏膜疹
口腔内(舌、颊黏膜、牙龈等部位)先出现灰白色小疱疹或溃疡,周围有红晕,因疼痛患儿拒食、流涎、哭闹明显,口腔症状多早于皮疹出现(间隔1-2天);疱疹破溃后形成浅表溃疡,愈合较快,一般无继发感染。
3.手足皮疹
手掌、足底、手指/脚趾侧面及关节处出现红色斑丘疹或疱疹,初期为红色丘疹(直径2mm左右);1-2天内转为疱疹(疱疹内液体清亮,周围伴红晕),皮疹一般无明显瘙痒或疼痛;分布呈“离心性分布特征”(非对称性),与水痘的“向心性分布”不同。
4.臀部皮疹
臀部、大腿内侧等部位可出现类似手足的红色斑丘疹或疱疹,形态与手足皮疹一致,部分患儿皮疹较稀疏,易被家长忽略;皮疹通常不融合,消退后不留瘢痕或色素沉着
5.特殊人群与重症预警
3岁以下婴幼儿、免疫力低下患儿早期症状可能不典型(如仅发热或口腔轻微不适),需警惕发展为重症。若出现持续高热不退、精神萎靡、肢体抖动、抽搐、呕吐、呼吸异常等表现,提示可能累及神经系统或循环系统,需立即就医。