儿童长期轻微咳嗽是怎么回事

儿童长期轻微咳嗽（持续＞4周）多为非感染性因素所致，如感染后气道高反应、过敏性咳嗽、环境刺激等，需结合具体表现鉴别。

一、感染后咳嗽

病毒感染（如普通感冒）后，气道黏膜修复需2-4周，期间可出现持续干咳，夜间/晨起明显，无发热、喘息，听诊无异常。此阶段无需盲目止咳，避免过度镇咳影响黏膜修复。

二、过敏性咳嗽/咳嗽变异性哮喘

接触尘螨、花粉等过敏原后发作，干咳为主，运动后加重，伴湿疹史或家族过敏史。需通过肺功能检查（如支气管激发试验）确诊，可在医生指导下用抗组胺药（如氯雷他定）或支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。

三、环境刺激因素

空气干燥、二手烟、PM2.5等长期刺激呼吸道黏膜，导致慢性咳嗽，脱离环境后症状缓解。婴幼儿、过敏体质儿童更敏感，建议保持室内湿度40%-60%，避免接触二手烟。

四、鼻后滴漏综合征

鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流至咽喉，刺激咳嗽，晨起/体位变化时明显，伴鼻塞、流涕。需排查鼻腔症状，过敏性鼻炎患儿可在医生指导下用鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）。

五、特殊疾病因素

胃食管反流（婴幼儿多见，夜间平卧时咳嗽，伴反酸）、心因性咳嗽（少见，情绪紧张时加重），需结合体重下降、呼吸异常等症状排查。

建议：若咳嗽持续超4周，或伴发热、喘息、体重下降，需及时就医。避免自行使用止咳药，需通过胸片、过敏原检测等明确病因后干预。