拉肚子脱水

拉肚子脱水是因腹泻导致体液及电解质大量丢失，引发水、电解质代谢紊乱的临床急症，及时科学补液是核心干预措施。

一、脱水程度分级与识别

轻度脱水表现为口渴、尿量减少（成人＜400ml/日）、皮肤弹性略差；中度伴口干、眼窝凹陷、精神萎靡；重度则尿闭、血压下降、意识模糊。婴幼儿脱水易因表达不清被忽视，老年人可能因基础病掩盖症状，需警惕。

二、核心处理原则：科学补液

首选口服补液盐（ORS），其配方含葡萄糖、钠、钾等电解质，能快速补充丢失的水和电解质。单纯饮水会加重电解质稀释，WHO推荐使用低渗ORSIII型。轻度脱水每次500-1000ml/小时，中重度需立即就医，必要时静脉输注生理盐水或林格液。

三、辅助治疗与饮食调整

药物辅助：蒙脱石散可吸附肠道病原体及毒素，益生菌调节肠道菌群平衡，均需遵医嘱短期使用。饮食以米汤、稀粥、蒸苹果等清淡易消化食物为主，避免高脂、高糖及刺激性饮食。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：6月龄以上可用ORS，6月龄以下需遵医嘱补充母乳或稀释ORS；老年人：合并高血压、心衰者需监测尿量，避免容量负荷过度；孕妇：持续呕吐时需及时补水并排查感染源。

五、预防措施

日常注意饮食卫生，生熟食材分开处理；感染性腹泻（如诺如病毒、沙门氏菌）需及时治疗；慢性腹泻（＞4周）应排查炎症性肠病、肠易激综合征等病因。