病情描述:艾滋初期皮疹的表现
主任医师 苏州大学附属第一医院
艾滋病初期皮疹(急性期皮疹)是HIV感染后2-4周左右出现的非特异性皮肤症状,需结合实验室检测确诊,不可仅凭皮疹判断感染。
皮疹基本特征
多表现为红色或暗红色斑疹、丘疹,直径2-5mm,压之褪色,无明显瘙痒,对称分布于躯干、面部、四肢,少数累及手掌/足底;持续1-3周自行消退,不留瘢痕,发生率约50%-70%。
出现时间与个体差异
通常在感染后2-4周出现,与病毒血症及免疫系统激活相关;部分感染者无皮疹或症状轻微,持续时间短(1周内),易被误认为普通感冒,需警惕与流感样症状叠加出现。
伴随症状
常伴发热(低热至高热)、咽痛、颈部/腋下/腹股沟淋巴结无痛性肿大、乏力、肌肉关节痛,症状持续1-2周后缓解,与流感或单核细胞增多症表现相似,需综合判断。
诊断与鉴别
皮疹无特异性,需通过HIV抗体检测(感染后3周-3个月抗体阳性)或核酸检测(窗口期2周内)确诊;需排除梅毒疹(铜红色斑疹)、药疹(与用药史相关)、玫瑰糠疹(椭圆形鳞屑斑)等,避免误诊。
特殊人群注意事项
孕妇、老年人、免疫功能低下者(如合并糖尿病/肾病)皮疹可能更隐匿,或伴随口腔黏膜溃疡、带状疱疹等并发症,需尽早检测(感染后2周即可查核酸);早发现早治疗可降低母婴传播风险及病情进展。
(注:药物仅提名称,如抗病毒药物齐多夫定、拉米夫定等,具体服用需遵医嘱。)