病情描述:早期艾滋病皮疹的症状
主任医师 中山大学附属第三医院
早期艾滋病皮疹是HIV感染初期(2-4周)因病毒血症引发的非特异性皮肤表现,多为红色斑丘疹,常无瘙痒,分布广泛,需结合检测确诊。
典型皮疹特征
表现为直径2-5mm的红色或暗红色斑丘疹,散在或密集分布于躯干、面部及四肢近端,部分对称,一般无明显瘙痒,少数伴轻微灼热感,压之褪色,消退后不留瘢痕。
出现时间与病程
多在感染后2-4周(窗口期)出现,持续1-2周可自行缓解,部分患者皮疹反复或持续更久,症状消退后无法单独作为HIV感染的诊断依据,需结合检测。
易混淆疾病鉴别
需与玫瑰糠疹(椭圆形鳞屑斑、沿皮纹分布)、细菌性毛囊炎(丘疹顶端有脓疱)、过敏性皮炎(瘙痒剧烈、接触史明确)区分。高危行为者(如无保护性行为、共用针具)出现皮疹时,应高度警惕HIV感染。
特殊人群特点
孕妇:皮疹可能伴发热、淋巴结肿大,需同步评估母婴传播风险,尽早启动抗病毒治疗。
老年人:免疫功能衰退,皮疹易扩散至四肢末端,合并发热、乏力时需排查合并感染。
免疫低下者(如糖尿病、长期用激素者):皮疹愈合延迟,需加强皮肤护理,避免继发感染。
处理与就医建议
避免搔抓,可用温和保湿剂;禁用刺激性药物,如激素类药膏需遵医嘱。高危行为后2周内尽早检测HIV抗体(4周后最准确)或抗原,确诊后及时启动抗病毒治疗(ART),早期治疗可显著降低传播风险。