月经不调总不调怎么办

月经不调长期不规律需综合排查病因，通过生活方式调整、必要药物干预及专业医疗评估改善周期。

明确病因是关键

先就医进行基础检查：性激素六项（评估卵巢功能）、妇科超声（排查多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）。若怀疑内分泌紊乱或器质性病变，需进一步检查（如宫腔镜、腹腔镜）。

生活方式调整是基础

规律作息（避免熬夜），保证7-8小时睡眠；均衡饮食（增加瘦肉、豆制品、绿叶菜摄入，减少咖啡因）；适度运动（每周150分钟有氧运动，如快走、游泳）；情绪管理（压力大时尝试正念冥想或心理咨询）。

药物干预需遵医嘱

常用药物包括调节周期的短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）、孕激素（如地屈孕酮）；合并甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片；高泌乳素血症者可在医生指导下使用溴隐亭。

中医辅助调理需辨证

中医认为月经不调多与气血失调、肝郁肾虚有关，可在中医师指导下使用逍遥丸、乌鸡白凤丸等中成药。但需注意：中医调理需先排除器质性疾病，不可替代西医诊断。

特殊人群需个性化管理

青春期女性（初潮后2年）月经不规律多为生理性，持续异常需就医；育龄期女性若月经推迟，先排除妊娠（验孕棒或血HCG检测）；围绝经期女性（45-55岁）月经紊乱伴潮热失眠，需检查FSH水平；哺乳期女性月经不调多为暂时现象，恢复排卵前需避孕。