病情描述:子宫癌中期术后三年检测要检查什么项目呢
副主任医师 北京大学第一医院
子宫癌中期术后三年复查需重点评估肿瘤复发及转移风险,核心项目包括影像学检查、肿瘤标志物动态监测、妇科专项检查、血液学指标及全身功能评估,特殊人群需个体化调整筛查方案。
影像学检查
每6-12个月进行盆腔增强MRI或超声检查,必要时加做胸部低剂量CT(筛查肺转移)。MRI对软组织分辨率高,可清晰显示盆腔、附件区及淋巴结情况;超声作为初筛手段,经济便捷。若发现异常占位,需进一步PET-CT明确性质。
肿瘤标志物检测
定期监测CA125、SCC、HE4水平,动态对比变化趋势。单次升高需排除炎症、良性病变等干扰因素,连续2次升高且排除其他原因时,需警惕复发可能。
妇科专项检查
妇科内诊重点评估阴道残端、宫颈及宫旁组织,必要时行宫颈细胞学检查(TCT)及HPV检测(尤其宫颈癌术后)。若阴道残端质地硬、触痛或触及结节,需警惕局部复发。
血液学及生化检查
血常规监测白细胞、血小板及血红蛋白,生化指标包括肝肾功能、电解质、乳酸脱氢酶(LDH)等,评估器官功能及全身状态。糖尿病、高血压患者需额外监测血糖、血压。
特殊人群注意事项
高龄或合并心脑血管疾病者,建议缩短影像学复查间隔(3-6个月);既往有肝转移史者,需每3个月复查肝功能及腹部CT;激素替代治疗患者需避免雌激素水平波动对肿瘤标志物的影响,必要时暂停治疗后复查。