如何治乙肝疾病

乙肝治疗需以抗病毒为核心，结合保肝抗炎、定期监测及生活方式干预，遵循个体化原则，目标是控制病毒复制、延缓肝纤维化，降低肝硬化、肝癌风险。

抗病毒治疗为核心

一线药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等，需长期规范服用，不可擅自停药；HBeAg阴性者疗程更长，可能需终身治疗。孕妇优先选择替诺福韦或丙酚替诺福韦，肾功能不全者慎用阿德福韦酯，避免耐药风险。

辅助保肝抗炎

甘草酸制剂、水飞蓟素类等可改善肝功能，需在医生指导下使用；药物不可替代抗病毒，需与一线药物联用。合并自身免疫性肝病者慎用免疫调节剂，特殊人群需评估药物相互作用，避免肝损伤叠加。

定期监测病情

定期检测肝功能、HBVDNA、乙肝五项及肝脏弹性成像，HBeAg阳性者每3-6个月1次，肝硬化者每3个月1次；必要时结合肝穿刺活检评估纤维化程度。儿童、老年人需结合病情调整监测频率，避免过度检查或延误。

生活方式干预

严格戒酒，避免高脂高糖饮食，均衡摄入优质蛋白、维生素；规律作息，避免熬夜及肝毒性药物（含不明成分中药）；肥胖者控制体重，糖尿病患者需控糖，减少肝脏代谢负担。

预防与特殊管理

新生儿、医护人员等重点人群需接种乙肝疫苗，避免血液传播；HIV合并乙肝者需联合抗病毒，加强耐药管理；肝衰竭或肝硬化者需动态监测，必要时评估肝移植指征，降低并发症风险。