乙肝小三阳肝功能正常可以母乳吗

乙肝小三阳且肝功能正常者在排除高病毒载量等因素后，多数可安全进行母乳喂养，但需结合母婴阻断措施及婴儿防护综合评估。

一、病毒载量是核心评估指标

国内外研究及《慢性乙型肝炎防治指南》表明，乙肝小三阳母亲若HBVDNA阴性（＜检测下限），母乳喂养婴儿感染乙肝病毒风险极低（＜1%）；若HBVDNA阳性（＞10^5IU/mL），需优先人工喂养以降低婴儿感染风险。

二、婴儿阻断措施是关键保障

新生儿出生后12小时内（越早越好）需规范注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）及首剂乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄计划完成全程接种，可将婴儿感染风险进一步降至1%以下。

三、哺乳期母亲需定期监测

即使肝功能正常，仍需每3-6个月复查肝功能、HBVDNA及肝脏超声，出现乏力、黄疸等症状需立即就诊；日常保持规律作息，避免熬夜、饮酒，均衡饮食，增强免疫力。

四、特殊情况需个体化评估

若母亲合并肝硬化、肝功能异常或服用抗病毒药物（如恩替卡韦），需由医生综合评估哺乳安全性；早产儿、免疫缺陷婴儿建议由医生制定喂养方案。

五、喂养期间注意乳头卫生

母乳前清洁乳头，乳头破损时暂停母乳，改用吸奶器避免婴儿接触血液；保持乳头干燥，减少细菌滋生，降低潜在感染风险。

（注：具体哺乳方案需结合母亲病毒载量、肝功能及婴儿健康状况，由医生个体化制定。）