病情描述:五个月宝宝发烧后出红疹怎么办
主任医师 广州医科大学附属第一医院
五个月宝宝发烧后出红疹,最可能是幼儿急疹(人类疱疹病毒6/7型感染),典型表现为“热退疹出”,多数1-2周自愈,对症护理即可。
明确诊断:典型表现与鉴别
幼儿急疹特点:发烧3-5天(体温常39℃以上),热退后12-24小时躯干、颈部先出现淡红色斑丘疹,1-2天自然消退,无瘙痒、脱屑。需与麻疹(伴流涕、口腔麻疹斑)、风疹(耳后淋巴结肿大)、猩红热(草莓舌)鉴别,后者多伴呼吸道症状或黏膜疹。
家庭护理:退热+皮肤护理
①发热期:体温>38.5℃时,遵医嘱用对乙酰氨基酚退热(单一成分,不超过3天),避免捂汗;每2-3小时喂5-10ml温水(母乳/配方奶正常喂养)。
②出疹期:穿宽松纯棉衣物,保持皮肤清洁干燥,避免抓挠(可戴手套),无需涂药膏或护肤品,避免热水烫洗。
警惕就医信号
若出现持续高热超5天、精神萎靡/抽搐、频繁呕吐/腹泻、皮疹融合伴水疱、呼吸急促或尿量明显减少(提示脱水),需立即就诊,排查细菌感染、川崎病等并发症。
药物使用原则
仅需退热(对乙酰氨基酚),禁用复方感冒药;出疹期无需抗病毒药(如阿昔洛韦)或抗生素(非细菌感染),避免滥用药物。
特殊情况注意
早产儿、过敏体质或合并心脏病等基础疾病的宝宝,发热期间需密切监测体温,拒奶、烦躁时及时就医;出疹后若皮疹2周未消退,需排查其他慢性皮疹。