病情描述:肺癌晚期能吃什么药
副主任医师 中南大学湘雅三医院
肺癌晚期的药物治疗以控制肿瘤进展、缓解症状、提高生活质量为目标,主要包括靶向治疗药物、免疫治疗药物、化疗药物及对症支持治疗药物四大类。
一、靶向治疗药物:适用于存在特定基因突变的晚期肺癌患者,如表皮生长因子受体(EGFR)突变(常见于非小细胞肺癌)患者可使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂;间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性患者可使用ALK酪氨酸激酶抑制剂等。
二、免疫治疗药物:通过激活机体免疫系统杀伤肿瘤细胞,主要用于无驱动基因突变或免疫原性较高的晚期肺癌,如程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂或程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂,需通过生物标志物检测确定适用人群。
三、化疗药物:用于无靶向或免疫治疗指征的患者,常见药物包括紫杉醇、顺铂、卡铂、培美曲塞等,多采用联合方案,需根据肿瘤病理类型及患者身体状况选择。
四、对症支持治疗药物:包括止痛药物用于缓解癌痛;止吐药物预防化疗相关恶心呕吐;营养支持药物改善营养不良;以及纠正电解质紊乱药物维持内环境稳定。
五、特殊人群用药注意:老年患者需注意药物代谢能力下降,需在医生指导下调整药物选择;肝肾功能不全患者应避免使用经肝肾代谢的化疗药或靶向药,必要时监测血药浓度;孕妇及哺乳期女性禁用化疗及免疫治疗药物;合并心血管疾病患者使用靶向药时需监测心功能,警惕药物相关心脏毒性。