复查乙肝病情严重吗

复查乙肝病情是否严重，需结合肝功能、病毒载量、肝纤维化程度及影像学检查综合判断，多数患者通过规范管理可维持病情稳定。

复查需重点关注肝功能指标（ALT、AST、胆红素、白蛋白）：ALT/AST升高提示肝细胞炎症，胆红素升高反映肝损伤，白蛋白降低提示肝脏合成功能受损。HBVDNA定量＞20IU/mL提示病毒复制活跃，需结合肝功能判断是否启动治疗。

肝纤维化程度评估：FibroScan（肝脏弹性成像）通过声速衰减值（S）和硬度值（L）判断，S＞250dB/m、L＞7.0kPa提示显著肝纤维化或肝硬化。肝穿刺活检是确诊金标准，多用于疑难病例或评估治疗效果。

病情严重度分级与治疗需求：免疫耐受期（肝功能正常、HBVDNA高但无炎症）暂不治疗；免疫清除期（ALT升高、肝损伤进展）需抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦）；肝硬化或肝癌家族史者需更积极干预。

特殊人群需个体化管理：孕妇（24-28周检测HBVDNA，高载量者需母婴阻断）；老年人（合并慢性病需监测肾功能，避免肾毒性药物）；合并脂肪肝/酒精肝者需同步控制血脂、戒酒，减少肝损伤叠加。

日常管理与长期监测：即使病情稳定，每3-6个月需复查肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白及肝脏超声；避免饮酒、不明成分药物及肝毒性物质；均衡饮食（高蛋白、低脂）、规律作息，辅助肝脏修复。