病情描述:疤痕疙瘩是怎么引起的
副主任医师 北京大学人民医院
疤痕疙瘩是由遗传易感性、皮肤创伤、免疫失衡、激素变化及局部微环境异常共同作用导致的皮肤病理性瘢痕,属于皮肤损伤后过度修复的结果。
遗传易感性:临床研究显示,约10%-20%患者有家族史,多项研究证实特定基因(如TGF-β1、COL1A1)多态性与发病相关,具有家族聚集倾向的人群患病风险更高。
皮肤创伤类型:深在性或持续性创伤(如烧烫伤、手术切口、痤疮囊肿感染)及反复刺激(如穿耳、纹身)易诱发,伤口愈合过程中炎症反应持续或过度激活修复机制,打破正常瘢痕修复周期。
免疫调节异常:成纤维细胞过度增殖和胶原无序沉积是核心机制,免疫细胞(巨噬细胞、T细胞)分泌的细胞因子(如TGF-β1)失衡,导致免疫调节紊乱,持续驱动纤维化过程,而非自然终止修复。
激素影响:青春期、孕期女性发病率较高,雌激素、睾酮等激素水平变化可增强成纤维细胞活性;青少年及女性患者需注意激素波动对瘢痕形成的影响,此类人群应避免不必要创伤。
局部微环境:创伤后局部血液循环、pH值、生长因子(如FGF、PDGF)及低氧状态等微环境改变,持续刺激组织修复,导致成纤维细胞持续增殖,形成过度增生的瘢痕疙瘩。
(注:涉及药物如糖皮质激素、5-氟尿嘧啶等仅作名称提及,无具体服用指导;有瘢痕体质或家族史者需避免皮肤创伤,特殊人群如孕妇、青少年应重点关注激素变化与瘢痕风险。)