胃不舒服还吐黄水

胃不舒服伴呕吐黄水（多为胆汁）的核心原因及应对建议

胃不舒服伴呕吐黄水（多为胆汁），常见于胆汁反流性胃炎、急性胃黏膜损伤或幽门梗阻，可短期服用抑酸药（如奥美拉唑）或促动力药（如多潘立酮）缓解，特殊人群及高危症状需紧急处理。

胆汁反流性胃炎（最常见原因）

幽门括约肌功能不全（如胆囊切除术后、长期焦虑）或胃动力紊乱致胆汁反流入胃，刺激黏膜引发胃部不适、烧灼感，呕吐物呈黄绿色（黄水），夜间空腹时加重。可短期服用奥美拉唑或多潘立酮缓解症状。

急性胃黏膜损伤

酒精、辛辣食物或阿司匹林等药物刺激胃黏膜，引发急性炎症水肿，表现为突发恶心呕吐、胃部灼痛，呕吐物混有胆汁（黄水），严重时伴少量出血。需暂停刺激饮食，可短期服用硫糖铝保护黏膜。

幽门梗阻（需紧急排查）

溃疡瘢痕、肿瘤或水肿阻塞幽门，胃排空障碍致呕吐物量大（含宿食）、酸臭味，伴腹胀、空腹加重，需通过腹部CT明确梗阻部位，严重时需胃肠减压或手术治疗。

特殊人群注意事项

育龄女性需排查妊娠剧吐（伴停经、晨起加重），及时就医；糖尿病、高血压患者呕吐易诱发脱水、低血糖，应监测尿量及血压，避免自行用药。

紧急就医指征

若呕吐持续超12小时、呕吐物带血/黑便、高热（＞38.5℃）或剧烈腹痛，提示急性胰腺炎、肠梗阻等急症，需立即就诊，暂禁食禁水。