乙肝慢性肝炎能治好吗

乙肝慢性肝炎目前医学上难以完全根治，但通过规范治疗可有效控制病情，延缓疾病进展。

治疗目标：核心目标是长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏炎症，阻止肝纤维化、肝硬化及肝癌发生，提升患者生活质量。治疗需个体化，需结合病毒载量、肝功能及肝纤维化程度制定方案。

现有治疗手段：一线抗病毒药物包括核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦酯）和干扰素（普通干扰素、聚乙二醇干扰素）。核苷类似物需长期服用，能强效抑制病毒；干扰素疗程较短（通常12-48周），兼具免疫调节作用，但可能引起发热、骨髓抑制等副作用。

难以根治的原因：乙肝病毒可整合至肝细胞基因组，形成难以清除的共价闭合环状DNA（cccDNA）。免疫功能不足时，病毒易潜伏；即使病毒载量检测不到，cccDNA仍可能长期存在，停药后易复发。目前尚无药物能彻底清除肝细胞内cccDNA。

特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下选择妊娠安全性药物（如替诺福韦酯），产后避免母乳喂养；老年患者慎用肾毒性药物（如替诺福韦酯），需定期监测肾功能；合并脂肪肝、糖尿病者，需同时控制基础疾病，避免药物相互作用。

日常管理与定期监测：坚持戒酒，避免高脂、高糖饮食，规律作息；每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏超声，动态评估病情；切勿自行停药或减药，需在专科医生指导下调整方案，防止病情反弹。