病情描述:婴儿发烧,呕吐,腹泻怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
婴儿发烧、呕吐、腹泻的科学应对
婴儿出现发烧、呕吐、腹泻多为急性感染或消化功能紊乱所致,需优先识别脱水风险并科学处理,必要时及时就医。
紧急观察与脱水评估
重点观察脱水信号:尿量明显减少(6小时无尿)、口唇干燥、哭时无泪、皮肤弹性差(捏起后回弹慢)。若高烧>39℃持续超24小时、呕吐无法进食、精神萎靡,需立即就医。
科学补水与喂养
优先口服补液盐Ⅲ(ORS)预防脱水,少量多次喂服(每次5-10ml,间隔5-10分钟)。继续母乳喂养(每15-30分钟喂1次),配方奶可稀释后少量尝试,避免空腹过久导致低血糖。
合理使用对症药物
退热可选对乙酰氨基酚(2月龄以上,避免阿司匹林)或布洛芬(6月龄以上,肾病患儿慎用);益生菌(如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌)可调节肠道菌群;蒙脱石散(吸附肠毒素)需与抗生素间隔2小时服用,均需遵医嘱。
特殊高危婴儿处理
早产儿、2月龄以下、有先天性心脏病/免疫缺陷等基础疾病的婴儿,即使症状轻微也需48小时内就医,避免自行使用止泻药或抗生素。
明确就医指征
持续呕吐>6小时无法进食、脱水加重(眼窝凹陷、尿色深黄)、大便带血/黏液、精神异常(嗜睡或烦躁)、体温>40℃,需立即前往儿科急诊。
注:婴儿用药需严格遵医嘱,避免自行使用复方制剂或成人药物。