被狗咬没有出血划破表皮会得狂犬病吗

被狗咬后即使没有出血仅划破表皮，仍存在感染狂犬病病毒的风险，需按暴露级别及时处理伤口并评估疫苗接种必要性。

暴露分级与风险

狂犬病暴露分三级，II级暴露指无出血的轻微抓伤或擦伤，此时病毒可通过伤口黏膜侵入神经组织。WHO数据显示，若伤人犬只携带病毒，感染概率约20%，规范伤口处理可将风险降至0.1%以下。

伤口处理方法

伤口处理需立即进行：用肥皂水或清水彻底冲洗15分钟以上，机械清除唾液及污染物；随后用碘伏或75%酒精消毒2-3次，形成物理屏障。严禁酒精直接刺激新鲜伤口，可用无菌纱布覆盖保护。

疫苗接种原则

II级暴露建议接种狂犬病疫苗，全程采用5针法（0、3、7、14、28天各1剂）或2-1-1四针法（0天2剂，7天1剂，21天1剂）。若犬只来源不明或伤人史明确，需接种狂犬病免疫球蛋白，24小时内使用效果最佳。

特殊人群处理

孕妇、老年人、慢性病患者及免疫功能低下者感染风险更高，应优先接种疫苗。孕期接种无需禁忌，但需告知医生自身情况；接种前需主动说明过敏史、既往疾病及用药史，由专业人员评估方案。

观察与就医提示

接种后需监测伤口及全身反应，若出现红肿化脓、发热（≥38.5℃）或头痛烦躁等症状，需立即就医。无法确定犬只健康时，建议按高风险暴露处理，避免因伤口轻微而忽视干预。